Берегите руки-ноги
Свежий номер: 26 марта 2024 (4962)
тираж номера: 2509 экз.
Архив номеров
USD 77.17
EUR 77.17
Версия для слабовидящих
Электронная копия газеты Оформить подписку
16+
Берегите руки-ноги


Первый мороз после слякоти – горячая пора у травматологов, в травматологический пункт городской клинической больницы №4 машины скорой помощи тогда то и дело привозили жертв гололеда  с ушибами и переломами. А вот с наступлением морозов  очередь на прием к травматологам стала поменьше...
    
Ситуацию прояснил заведующий травматологическим пунктом Виктор Машошин:
— Каждый год с наступлением зимы у нас особенно напряженный ритм работazazы. Это связано с большим потоком больных. Нынешний сезон не исключение: поначалу в сутки 60 и более человек обращались с разными травмами. Потом люди потихоньку приспосабливаются, ходить начинают осторожнее.
Виктор Петрович 44-й год трудится в этой больнице, поэтому насмотрелся всякого. В основном в травмпункт идут куряне с ушибами, переломами лодыжек в голеностопном суставе, лучевой кости.
— В районе нашего обслуживания есть еще 3-я и 7-я поликлиники, — продолжает хирург. — Оказываем первую помощь, а затем больные долечиваются в своих поликлиниках или у нас -по желанию. Если тяжелый перелом, то госпитализируем, обследуем, в случае надобности — оперируем.
— Бывают более сложные травмы, когда требуется замена суставов?
— Пройдите в отделение, там вам все расскажут и покажут, — предложил Виктор Петрович.
…Второе травматологическое отделение. Кто лежит на кровати с перевязанной ногой, кто на костылях передвигается по коридору, у кого рука на подвязке… Но страдания на их лицах не заметила. Не болит уже, что ли?..
Анна Яковлевна читала книжку. Отложив ее в сторону, рассказала о своей беде:
— Мне уже за 70, с 1975 года начали беспокоить боли в колене. Мучилась, мучилась, да и решилась на операцию. И вот теперь тех болей нет — мне заменили коленный сустав. Очень благодарна Александру Михайловичу Булаеву, всей бригаде в операционной.
В соседней палате — трое молодых мужчин.
— Мениск порвал, — говорит Дмитрий. — Как у нас обычно бывает: «Шел, упал, очнулся, гипс…». Сюда поступил 9 января, на следующий день прооперировали. Вот, иду на поправку. Нога опускается вниз, пробую сгибать ее в колене. Швы снимут — и домой.
— Я тоже неудачно упал, сломал несколько костей, выбил сустав… — говорит Виталий. — Здесь работает очень хороший хирург Александр Анатольевич Решетов. Он все косточки поставил на место, закрепил пластинками. Уже можно ходить с костылями, а месяца через полтора — и без них, надеюсь. В палате комфортно, питание в больнице хорошее.
Заглядываем в кабинет начмеда Дмитрия Сидорова. На настенном календаре — люди в белых халатах и крупными буквами надпись: «Мы всегда поможем всем!».
— Да, вот такие мы — хирурги, — говорит Дмитрий Геннадьевич и, извинившись, направляется к пациентке, мы — следом.
— Маргариту Андреевну прооперировал час назад, от наркоза уже отошла.
— Все нормально, спасибо вам, — обращается женщина к хирургу.
Вот что она рассказала:
— Сейчас мне удалили металлоконструкции. Год назад упала, перелом бедра, была политравма. Здесь «собрали» ногу. Специалисты в этой больнице замечательные и персонал очень внимательный, поддерживает, подбадривает больных и до операции, и после.
Тем временем из операционной вышел заведующий отделением, заслуженный врач РФ Александр Михайлович Булаев. Сначала он проконсультировал ранее оперированную и приехавшую на прием из района пациентку, а потом рассказал о работе, ответил на вопросы.
— В больнице три хирургических отделения, всего 135 коек, горожане, получившие травмы, поступают к нам. Если на дороге случается ДТП, пострадавших тоже везут сюда. Есть также отделение нейротравмы, где круглосуточно оказывается помощь.
Для сравнения приведу такие цифры: 20 лет назад больной находился в отделении около 25 дней, сейчас — 12–13. Раньше перелом голени лечили скелетным вытяжением, 4–6 недель надо было лежать. Это было очень тяжело для больного. Оперативная активность составляла 15–16 процентов, а сейчас — 78–82 процента. Сегодня больной после операции буквально на следующий день самостоятельно передвигается на костылях. Если все идет плавно, то на 5–6 сутки выписываем. Это стало возможным благодаря внедрению новых методов лечения, современной аппаратуры. Средства диагностики в больнице на самом высоком уровне, на цифровых аппаратах результат исследования можно получить буквально через 10 секунд. Круглосуточно у нас работает компьютерный томограф, помогая в диагностике нейротравм. Раньше было трудно диагностировать такое осложнение, как внутричерепные гематомы, сейчас исследование длится 30 минут — и диагноз уже ясен. Круглосуточно «дежурит» и МРТ, это исследование выявляет патологии мягких и костных тканей, грудной клетки, брюшной полости, помогает в диагностике врачам всех специальностей: хирургам, нейрохирургам, травматологам. Совершенствуется и УЗИ-диагностика.
Широко применяется в хирургии эндоскопия. Мы можем теперь заглянуть в больной сустав, не разрезая его. К примеру, у спортсменов часто бывает повреждение менисков. Раньше это было трудно диагностировать, а теперь удаляем повреждение, и на второй день больной ходит без гипса. Выписываем его на 3–4 сутки.
Эндопротезированию специалисты обучаются в Москве. Первые операции начали делать в 1995 году. С 2005-го они уже поставлены на поток. В прошлом году этим методом прооперировано 358 пациентов, им поставлено столько же тазобедренных и коленных протезов. Все больные наблюдаются в течение полугода и года. Если требуется, ставим на диспансерный учет.
— Благодаря нашему главному врачу больница изменилась до неузнаваемости. В отделениях чистота и порядок. Снабжение «запчастями» для эндопротезирования четкое, контракты заключены на поставку английских, американских, немецких имплантатов. Больным они ставятся бесплатно. Протезы дорогие, цена одного в среднем 100 тысяч рублей и выше. Государство все оплачивает.
— У курян часто встречается разрушение суставов?
— Часто. Объясню, почему. К сожалению, люди мало обращали внимание на эту проблему: болит колено да болит. В последнее время радует то, что пожилые больше стали заботиться о своем здоровье. Мы теперь оперируем больных и в 70, и в 80 лет и ставим им новенькие суставы. Вторая категория пациентов помоложе. Причина их болезни — нерациональное питание. Много встречается «пышных» женщин, а это избыточная нагрузка на суставы. Плохо то, что современные люди мало двигаются, между тем профилактика всех этих заболеваний — движение.
…Возвращаемся в травмпункт к Виктору Машошину. Как все-таки хорошо, что на высокотехнологичные операции и эндопротезирование теперь не надо ехать в столичную клинику.
— Очередь на операции для больных с квотами большая?
— В основном меняем суставы людям не с травмами, а с заболеваниями — это деформирующие артрозы, в основном тазобедренного сустава. Квоты на эту операцию даются инвалидам. После консилиума врачи делают заключение, что больной нуждается в эндопротезировании, затем отправляем его на ВТЭК для получения группы инвалидности. Далее документы подаются в комитет здравоохранения. Больного ставят на очередь, выделяют квоту, затем он направляется к нам.
Эти сложные операции проводят заведующие тремя хирургическими отделениями — Григорий Михайлович Дубровин, Александр Михайлович Булаев, Сергей Олегович Масленников. Результаты впечатляют. О наших хирургах больные хорошо отзываются. Доктора любят свою беспокойную и нелегкую работу. К примеру, потомственный врач Евгений Юрьевич Новомлинец, кандидат медицинских наук, работал на кафедре ассистентом, защитил диссертацию, но попросился обратно в клинику, сказав, что «больше тянет к практической работе».
Три года назад стали применять так называемый «блокирующий штифт»: больной уже через три недели с помощью костылей начинает потихоньку становиться на ногу.
Новые методики хирурги и травматологи четвертой больницы осваивают активно. Несколько лет Григорий Михайлович Дубровин, начмед Григорий Геннадиевич Сидоров эндоскопически оперируют повреждение в коленном суставе. Больной через 3–4 недели практически трудоспособен. Функция сустава не нарушается.
Хирург Михаил Евгеньевич Дорошев освоил спицепетлевой остеосинтез. Есть переломы, где пластиной невозможно закрепить обломки костей. Делается петля из проволоки, вставляется штифт и все крепится. Этот метод дает хорошие результаты.
  • Комментарии
Загрузка комментариев...